TUhjnbcbe - 2024/7/8 15:59:00
小长假，江西的小李来到星城长沙旅游，爬完岳麓山后，怎么能不吃臭豆腐呢！小李大快朵颐，直呼过瘾，谁料不到半小时，竟然出现一身皮疹，又红又痒，还伴有头晕、胸闷、喉部发紧，呕吐胃内容物后一次后症状并未缓解。同伴赶紧将他送往附近的医院（湖南省医院）急诊科就诊。吴永胜主治医师接诊后，初步判断为急性全身性过敏反应。这是一种严重的、迅速发生的、累积2个及以上脏器的即刻过敏反应，严重病例可导致气道完全阻塞、呼吸循环衰竭而死亡。小李迅速被护士安排进急诊抢救室进行心电及血氧饱和度监护与治疗。突发过敏性休克，紧急急救才接上心电监护仪，小李突然出现躁动不安，再次呕吐胃内容物后，随即陷入昏迷。心电监测仪上显示：心率次/分，血压69/36mmHg，血氧饱和度60%。患者出现过敏性休克了！吴永胜主治医师立嘱护士予肾上腺素注射液0.5mg肌注，配合吸氧、甲泼尼龙静推、补液扩容等治疗，几分钟后，小李慢悠悠醒来，说刚才睡着了还做了一个梦。心电监测显示心率86分，血压95/60mmHg，血氧饱和度96%，抢救成功，大家都松了一口气。小李在急诊科留观一晚后就出院了。因为小李既往就是过敏体质，出院时医师还特意嘱咐小李回当地尽快完善过敏源筛查，避免再发过敏。生活中还有哪些常见过敏反应症状？急诊科负责人龙华君主任医师介绍，食用虾蟹海鲜、坚果、臭豆腐、小龙虾等食物，或吸入花粉尘土，被昆虫叮咬等均可能会出现过敏。过敏反应症状常表现为皮肤瘙痒、起红疹、咽喉发紧、呼吸困难、恶心呕吐、胸闷心悸等。过敏反应一旦发生，均有可能发展成过敏性休克或者喉头水肿等危及生命的情况。过敏性休克有哪些先兆？如果出现瘙痒、皮肤划痕处的风团样损害、疱疹、头晕乏力、恐惧、心慌、烦躁不安、恶心与呕吐、出汗异常、呼吸异常、腹泻、血压下降等情况，很可能就是过敏性休克的先兆，需要紧急就医。什么是喉头水肿？喉头水肿是喉部黏膜下层组织液渗出的一种现象，可表现为咽喉部紧缩感或疼痛、声音嘶哑、呼吸困难，严重时气道被完全阻塞可引起窒息，除食物和药物过敏外，上呼吸道感染也是常见原因。对于气道严重阻塞的患者，需要接受紧急气管插管或者气管切开治疗。治疗及时与否是影响喉头水肿预后的关键。专家提醒：若本身属于过敏体质，且曾经有过对豆制品过敏的情况发生，很可能会在吃臭豆腐后造成过敏。急性过敏反应的预防重于治疗，已知对某种成分过敏的朋友应尽量避免接触，反复发生不明原因医院完善过敏源筛查，对于已经发生急性过敏反应的患者请及时就诊以免贻误病情。湖南医聊特约作者：医院（湖南省医院）急诊科吴永胜