北京那家医院治白癜风最好 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html什么是新生儿*疸？
医学上把未满月(出生28天内)新生儿的*疸，称之为新生儿*疸，新生儿*疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜*疸为特征的病症，有生理性和病理性之分。
为什么新生儿容易出现*疸？
胎儿在母亲体内靠胎盘输送血供，其血液中氧饱和度要比正常成人氧饱和度低很多，处于相对缺氧的一个状态，因此新生儿出生后红细胞数量比成人要多很多，但是这一时期红细胞寿命比较短，在生后新生儿体内的红细胞会在短期内大量破坏，胆红素就是血红蛋白降解的产物。一般而言，大部分新生儿出现的*疸为生理性*疸，随着新生儿的成长，他们的肝脏功能也在逐渐完善，能将体内蓄积的胆红素逐渐排出，所以很多生理性*疸的宝宝可以不经过任何干预就将*疸消退。但是如果宝宝存在一些*疸的高危因素，如免疫性溶血、红细胞酶的缺陷（G6PD）、遗传性红细胞增多症、新生儿败血症或者胆道闭锁等情况时，孩子*疸往往不能按期消退，不及时治疗，可能会出现*疸异常增高，甚至危及生命。
如何区分生理性*疸和病理性*疸？何种程度*疸需要蓝光治疗？
生理性*疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现*疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl；持续时间长，足月儿2周，早产儿4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现*疸，均为病理性*疸。目前国际上已不再强调确定新生儿*疸是生理性还是病理性，更重视确定*疸的干预值。
蓝光治疗是目前最常用的有效又安全的方法，自首次蓝光治疗高胆红素血症报道至今已有60余年，大大减少了严重高胆红素血症的换血病例，目前认为光疗相当安全，虽偶有发热、腹泻、皮疹等有副作用，但一般并无危险，我国参考Bhutani小时胆红素列线图，建议对总胆红素超过第95百分位值作为蓝光治疗标准，对于早产儿、低出生体重儿及有*疸高危因素的新生儿，应适当放宽蓝光干预的标准。
何为母乳性*疸？需要治疗吗？
根据发病时间可以将母乳性*疸分为早发型和晚发型。
早发型与母乳喂养相关，又称为母乳喂养性*疸，指母乳喂养的新生儿在生后1周内，由于生后早起乳汁摄入不足，胎便延迟排尽，使胆红素的肝肠循环增加，影响胆红素排出，继而出现*疸增高或延迟不退；
晚发型为母乳性*疸，指生后1周至3个月内仍有*疸，可能由于新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶含量及活性增高，促使胆红素肠肝循环增加所致。
对于早发型母乳性*疸鼓励少量多次喂哺母乳，保证足够乳量及能量的摄入，如果学胆红素升高达到光疗标准，应予以干预，可以继续母乳喂养，同时进行光疗；
晚发型母乳性*疸新生儿一般食奶好，尿便正常，体重增加满意，一般*疸会持续2-3周，甚至2-3月后才会消退，需要定期检测胆红素水平，如果达到干预标准时需要蓝光照射治疗，必要时可以暂停母乳喂养，改为配方奶粉喂养，我国年新生儿高胆红素红素血症诊断和治疗专家共识中对母乳性*疸治疗建议：当血总胆红素15mg/dl时不需要停母乳，血总胆红素15mg/dl时可暂停母乳3天，改为配方奶粉喂养。
宝宝*疸了怎么判断需不需要治疗？母乳性*疸能不能打疫苗呢？
当孩子出现*疸的时候不要过度的焦虑或忽视它的存在，应该理性、科学的去面对，及时、定期监测胆红素的变化，比较简便的方法就是经皮胆红素的测定，对有*疸高危因素的新生儿更应重视，及时找儿科的医生判断新生儿*疸的程度，以便给出规范的诊疗方案。
事实上对于母乳性*疸的孩子来说，只要一般情况良好，没有其他严重的并发症及疫苗接种的禁忌症，是不影响预防接种的。但目前大多数社区的疫苗接种对胆红素数值有严格的要求，超过一定数值不给接种。如果孩子经过儿科医生检查考虑母乳性*疸，一般情况都好，除了胆红素略高于社区要求，其他均符合疫苗接种要求，可以暂推迟一段时间疫苗接种，或者考虑暂停母乳喂养3天，待胆红素达到要求后及时接种疫苗，停母乳期间妈妈要注意每天把奶汁吸出来，防止奶量减少和避免乳腺炎的发生。
医院儿科
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